Ράγισε η καρδιά μου -Το υπαρκτό και επικίνδυνο σύνδρομο της “ραγισμένης καρδιάς”

Ράγισε η καρδιά μου – Αλήθεια “ραγίζει η καρδιά μας”; Ας δούμε τι λένε οι επιστήμονες

Η μυοκαρδιοπάθεια Takotsubo ή αλλιώς μυοκαρδιοπάθεια από stress-εναλλακτικά ονομάζεται σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς-και εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στις γυναίκες.

Χρόνια έρευνας με βάση το φύλο έχουν δείξει ότι σε θέματα καρδιάς, οι διαφορές ανάμεσα στα δύο φύλλα αφθονούν.
Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα είναι η προσωρινή καρδιακή κατάσταση που είναι γνωστή ως σύνδρομο  takotsubo ή το “σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς”, η οποία περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1990 στην Ιαπωνία.
Το σύνδρομο takotsubo, ιαπωνική λέξη που σημαίνει “παγίδα για χταπόδια” κάνει την καρδιά να φουσκώνει και να παραμορφώνεται, με αποτέλεσμα να μοιάζει με το ειδικό δοχείο που χρησιμοποιείται παραδοσιακά στην Ιαπωνία για το ψάρεμα του χταποδιού.
Μελέτες που έχουν δημοσιευτεί σε ιατρικά περιοδικά όπως το New England Journal of Medicine αναφέρουν πως οι υπερβολικές ορμόνες του στρες,για παράδειγμα η αδρεναλίνη, ουσιαστικά “αναισθητοποιούν” την καρδιά προκαλώντας αλλαγές στα καρδιακά μυϊκά κύτταρα ή τα στεφανιαία αγγεία,ή και τα δύο.
Έτσι συναισθηματικά ή σωματικά αγχωτικά συμβάντα στη ζωή πολλών γυναικών ηλικίας 61 έως 76 ετών προκαλούν αυτή την κατάσταση.
Η “καρδιά τους ραγίζει”
Τα συμπτώματα του συνδρόμου που μοιάζουν με αυτά του εμφράγματος παρατηρούνται στο 90% των κρουσμάτων σε γυναίκες ηλικίας 58 έως 75.
Στην πλειονότητά τους είναι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και ευτυχώς, τα περισσότερα άτομα αναρρώνουν γρήγορα χωρίς μακροχρόνιες καρδιακές βλάβες.
Μια νέα μελέτη όμως που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό έντυπο European Heart Journal-Quality of Care and Clinical Outcomes κατέληξε στο συμπέρασμα, ότι μπορεί να μην είναι έμφραγμα, αλλά το “σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς” είναι εξίσου σοβαρό και θέτει τους ασθενείς σε κίνδυνο εισαγωγής στο νοσοκομείο.
Το “σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς” ή καρδιομυοπάθεια Takotsubo προκαλεί συμπτώματα όμοια με αυτά του εμφράγματος, όπως η στηθάγχη και η δύσπνοια.
Πόνος στο στήθος και δύσπνοια μετά από έντονο στρες -συναισθηματικό ή σωματικό
Αλλά ενώ το έμφραγμα προκαλείται από αποφραγμένες αρτηρίες, το σύνδρομο Takotsubo συνήθως προκαλείται από στρεσογόνα γεγονότα και αφορά στην ξαφνική αδυναμία του καρδιακού μυός να λειτουργήσει φυσιολογικά.
Αν και το σύνδρομο Takotsubo θεωρείται προσωρινή και όχι μόνιμη κατάσταση, οι ερευνητές του Ιατρικού Κέντρου Langone του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης υποστηρίζουν ότι κρύβει καρδιακά προβλήματα.
“Οι ασθενείς με σύνδρομο Takotsubo θα πρέπει να υποβάλλονται σε ένα λεπτομερή διαγνωστικό έλεγχο και να λαμβάνουν συμβουλές μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο, ώστε αν έχουν συμπτώματα όπως δύσπνοια ή οίδημα στα κάτω άκρα να αναζητούν άμεσα ιατρική βοήθεια”, εξηγούν οι επιστήμονες.

Η καρδιομυοπάθεια Takotsubo ξεκινά απότομα και απρόβλεπτα, με συμπτώματα θωρακικού πόνου, δύσπνοια και λιποθυμία.

“Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι το σύνδρομο Takotsubo είναι ένας υπολογίσιμος κίνδυνος για τους ασθενείς μετά την έξοδό τους από το νοσοκομείο.
Και ενώ ο καρδιακός μυς αναρρώνει πλήρως, οι επιπτώσεις του συνδρόμου έχουν διαρκή επίπτωση στο σώμα.
Συνεπώς, οι γιατροί θα πρέπει να χειρίζονται με προσοχή του ασθενείς με σύνδρομο Takotsubo”
Αξίζει δε να σημειωθεί, μεταξύ των άλλων συμπερασμάτων της έρευνας, ότι η πιο κοινή αιτία επανεισαγωγής στο νοσοκομείο για τους ασθενείς με “σύνδρομο ραγισμένης καρδιάς” ήταν η καρδιακή ανεπάρκεια.
Διαγνώστηκε στο 11% των ασθενών του δείγματος με το σύνδρομο Takotsubo και στο 13% των ασθενών με έμφραγμα.
Τέλος, η μελέτη έδειξε ότι συγκριτικά με ασθενείς που είχαν υποστεί έμφραγμα, οι ασθενείς με σύνδρομο Takotsubo ήταν νεότεροι ηλικιακά και βέβαια η πλειοψηφία ήταν γυναίκες.
Στη λίστα των ψυχολογικών παραγόντων που ευθύνονται για το σύνδρομο της “ραγισμένης καρδιάς” συμπεριλαμβάνονται επίσης το στρες στον εργασιακό χώρο, τα οικονομικά προβλήματα, η χρόνια ψυχολογική φόρτιση και το αίσθημα απόγνωσης.
Ειδικά λόγω του εργασιακού στρες ο κίνδυνος αυξάνεται πάνω από 50%,και σύμφωνα με τη μελέτη, το ψυχολογικό στρες, έστω και ολιγόλεπτο -δύο-τριών λεπτών, επιδεινώνει τη λειτουργία των αγγείων, ενώ, αντίθετα, η ευχάριστη διάθεση και το γέλιο τη βελτιώνουν.
Και επισημαίνουν οι επιστήμονες πως η μυοπάθεια takotsubo προκαλείται συνήθως από ένα απροσδόκητο συναισθηματικά ή σωματικά αγχωτικό συμβάν.
Τα συμβάντα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν κάποια μυοπάθεια περιλαμβάνουν:
-τον ξαφνικός θάνατος ενός αγαπημένου
-την ενδοοικογενειακή βία
-τις φυσικές καταστροφές
-το ατύχημα με αυτοκίνητο
-τις συγκρούσεις των σχέσεων
-τις σοβαρές οικονομικές απώλειες
-την εξαντλητική σωματική προσπάθεια
-τραύμα στο κεφάλι
-ακραίο φόβο
Η ανάπτυξη στρατηγικών αντιμετώπισης πριν αρχίσουν οι καταστάσεις άγχους,λένε οι μελέτες και οι ερευνητές,μπορούν να μας βοηθήσουν να διαχειριστούμε δύσκολες προκύπτουσες  καταστάσεις, αγχωτικά συμβάντα στρεσογόνα προβλήματα και να διατηρήσουμε τη σωματική και ψυχική μας υγεία.
Όλοι έχουμε άγχος – στην εργασία, στο σπίτι και στο δρόμο.
Μερικές φορές μπορούμε να αισθανόμαστε άγχος εξαιτίας μιας κακής αλληλεπίδρασης με κάποιον, από πάρα πολλή δουλειά,
από καθημερινές παρενοχλήσεις, ακόμα και από τον εγκλωβισμός μας  στην κυκλοφορία.
Και το αρνητικό άγχος μπορεί να μας ακινητοποιήσει και να μας κρατήσει μακρυά από την πραγματοποίηση ακόμα και των πιο ευχάριστων ασχολιών μας.
Η επειδή η ζωή κανενός μας δεν είναι απαλλαγμένη τελείως από το άγχος είναι
σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να διαχειριστούμε το άγχος στη ζωή μας.
Οι ειδικοί μας προτρέπουν να δοκιμάσουμε κάποιες απλές τεχνικές για να το αντιμετωπίσετε.
Και ας δούμε μερικές επιλογές τρόπου ζωής και απλές τεχνικές που μπορούμε να υιοθετήσουμε για να διαχειριστούμε ή να αποτρέψουμε την απογοήτευση,
το στρες και την απόγνωση:
1. – Θετική αυτο-συζήτηση αποτρέπει την απόγνωση
Ας είμαστε ειλικρινείς, όλοι μιλάμε στον εαυτό μας!
Μερικές φορές μιλάμε δυνατά αλλά συνήθως το κάνουμε μέσα στο κεφάλι μας.
Η αυτο-ομιλία θα πρέπει να είναι θετική -“Μπορώ να το κάνω αυτό”
ή “Όλα θα είναι εντάξει” αντί για -“Δεν θα πάω ποτέ καλύτερα” ή “είμαι τόσο ηλίθιος”.
2. – Η αρνητική αυτοκριτική αυξάνει το άγχος.
Προσπαθούμε να σταματήσουμε την αρνητική αυτοκριτική, να την αντικαταστήσουμε με θετική, ώστε να μάθουμε να μετατρέπουμε τις αρνητικές σκέψεις σε θετικές.
Για παράδειγμα:
Αρνητικό στο θετικό
“Δεν μπορώ να το κάνω αυτό”.  – “Θα κάνω το καλύτερο που μπορώ.”
“Όλα πάνε στραβά.”   – “Μπορώ να το χειριστώ αν προχωράω ένα βήμα κάθε φορά.”
“Μισώ όταν συμβαίνει αυτό.”   – “Ξέρω πώς να το αντιμετωπίσω, το έχω καταφέρει και στο παρελθόν ,γιατί όχι και τώρα.”
“Αισθάνομαι αβοήθητος και μόνος.”  – “Μπορώ να ψάξω και σίγουρα θα βρω βοήθεια αν τη χρειαστώ.”
“Δεν μπορώ να πιστέψω ότι έσπασα.”  – “Είμαι άνθρωπος και όλοι κάνουμε λάθη. Μπορώ να το διορθώσω”.
Και ναι, είναι σίγουρο ότι μπορούμε να κάνουμε αυτή τη συζήτηση με τον εαυτό μας κάθε μέρα – στο αυτοκίνητο, στο γραφείο, πριν πάμε για ύπνο ή όποτε παρατηρήσουμε αρνητικές σκέψεις.
Είναι πολύ καλή πρακτική, ας τη δοκιμάσουμε.
3. – Ένα αστείο ή μια κωμική ταινία που θα μας κάνει να ξεσπάσουμε σε δυνατά γέλια είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο και για το καρδιαγγειακό μας σύστημα.
Γιατί το έντονο γέλιο γυμνάζει τους καρδιακούς μύες, αποφορτίζει την ένταση και προκαλεί έκκριση σεροτονίνης και άλλων χαλαρωτικών ορμονών, που βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία.
4. -Αγαπάμε την κλασσική μουσική και ειδικά το Mότσαρτ!
H κλασική μουσική έχει παρατηρηθεί ότι βοηθά στην αποβολή του στρες.
Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η απαλή μουσική σχετίζεται με τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
5. -Η άσκηση -Μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση μπορεί να ωφελήσει την ψυχική και φυσική μας κατάσταση.
Tο περπάτημα είναι εξαιρετική γυμναστική όχι μόνο για το σώμα, αλλά και για τα αγγεία της καρδιάς, καθώς τα βοηθά να ανακτήσουν την ελαστικότητά τους.
6. -Αναπνοή και χαλάρωση -Ο διαλογισμός και η γιόγκα μπορούν να μας βοηθήσουν.
Οι τεχνικές αναπνοής και χαλάρωσης μπορούν να μας βοηθήσουν να χαλαρώσουμε.
Η αναπνοή είναι επίσης κεντρικό μέρος του διαλογισμού.
7. -Μιλώντας και συζητώντας -Η συζήτηση με την οικογένεια μας, τους φίλους, τους συναδέλφους μας,  για ότι μας απασχολεί και για τις ανησυχίες μας θα μας βοηθήσει να ηρεμήσουμε και να χαλαρώσουμε.
8. -Να βρούμε το δικό μας κατασταλτικό -Οι περισσότεροι από εμάς έχουμε κάτι που μας βοηθά να χαλαρώσουμε, όπως η ανάγνωση ενός βιβλίου, η βόλτα, η μουσική, η συζήτηση με έναν φίλο ή η ενασχόληση με ένα κατοικίδιο ζώο.
Ακόμα και η συμμετοχή σε μια χορωδία ή ένα γυμναστήριο πολλές φορές βοηθά πολλά άτομα.
Ας αναζητήσουμε το δικό μας για να μας βοηθήσει να χαλαρώνουμε όταν η καρδιά μας το έχει ανάγκη
9. -Ας απολαύσουμε το άγγιγμα –Το μασάζ, εκτός του ότι χαλαρώνει τους μυς, συμβάλλει στην αναζωογόνηση των κυττάρων και στην απελευθέρωση ενδορφίνης -της φυσικής αναλγητικής ουσίας του οργανισμού, που ανακουφίζει από τον πόνο και οδηγεί σε αισθήματα ευφορίας.
Και όλα αυτά γιατί ναι – “η καρδιά μας ραγίζει”  – ας την προστατεύσουμε!

Κείμενα και επιμέλεια κειμένου:thalia-botanologia.gr

πηγές και αναφορές:
academic.oup.com
https://academic.oup.com/eurheartj/article/39/22/2032/5025412
https://www.health.harvard.edu/heart-health/takotsubo-cardiomyopathy-broken-heart-syndrome
http://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/stress-management/3-tips-to-manage-stress
http://www.heart.org/en/health-topics/cardiomyopathy/what-is-cardiomyopathy-in-adults/is-broken-heart-syndrome-real
https://www.news-medical.net/health/Broken-HeartTakotsubo-Syndrome-History.aspx
https://www.cardiomyopathy.org/takotsubo-cardiomyopathy/intro
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11868050
circ.ahajournals.org/content/circulationaha/118/25/2754.full.pdf
jeffreydachmd.com/…/…ic-Journal-of-Medicine-2007-Wittstein-S17.pdf
https://www.jstage.jst.go.jp/article/circj/70/8/70_8_947/_article
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214344/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2672240/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20124462
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4893309/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4060336/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1847940/
circ.ahajournals.org/content/circulationaha/118/25/2754.full.pdf
http://ccn.aacnjournals.org/content/29/1/49.full.pdf
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1406761